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区医疗保障局开展打击欺诈骗保“百日攻坚”行动
http://www.mancheng.gov.cn     2019-10-16     信息来源:医保局
 

  

  近日,满城区医疗保障局按照省、市安排部署,为严厉打击医疗保障领域的骗保、套保行为,保持基金监管的高压态势,遏制基金支出上涨势头,切实做好今年后三个月的基金监管工作,决定在全区开展打击欺诈骗保“百日攻坚”专项行动。

  本次行动总体目标是,从现在开始到11月30日,全面开展对区内“两定点”的专项检查,做到“两个确保”,即:确保所有定点医药机构检查覆盖到位,确保检查出的问题整改和处理到位。通过专项检查,严厉打击查处医疗领域违法违规行为,规范诊疗服务,确保基金安全,切实维护广大参保居民的切身利益。 专项行动围绕基金监管“四项任务”开展。1.开展冬季严打专项检查。参照省飞行检查标准,在定点医疗机构自查的基础上,开展一次全面检查。特别是面临冬季骗保问题高发期,重点关注特殊人群住院人数变动,对出现明显高于第三季度均值的,逐人进行定向核查。2.组织好参保人专项核查。对接公安、民政、退管等部门的个人信息数据,对死亡人员信息进行专项核对,重点核查是否存在死亡冒领医保基金行为。11月25日前完成核查工作,并对发现的问题进行处理。3.抓好典型案件警示教育。根据检查情况,对查实违法违规的医疗机构,选择典型案例进行通报,在媒体进行曝光,并按相关规定解除医保定点服务协议。4.落实举报奖励制度。对举报查实的案件,积极协调市医保局,按照《河北省医保基金举报奖励实施细则》落实对举报人的奖励。 通过专项行动要使医药机构形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的心灵震慑,管好用好参保人的“看病钱、救命钱”,切实保证基金的安全可持续运行。

刘远贺

 

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