各乡（镇）人民政府、区直有关部门：

《保定市满城区改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》已经区政府研究同意，现印发给你们，请各相关单位结合工作实际，抓好落实。

保定市满城区人民政府办公室

2019年2月13日

保定市满城区改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案

为贯彻落实《河北省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（冀政办字〔2018〕107号）精神，根据《中共河北省委河北省人民政府关于贯彻〈“健康中国2030”规划纲要〉的实施方案的通知》（保发〔2017〕23号）、《保定市人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（保政办函〔2018〕110号），结合我区实际，制定如下实施方案。

一、指导思想和工作目标

（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以问题和需求为导向，以健康扶贫为重点，遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律，坚持政府主导，发挥市场机制作用，立足省情，借鉴国内外经验，建立完善适应行业特点的全科医生培养制度，创新全科医生使用激励机制，为加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康提供可靠的全科医学人才支撑。

（二）工作目标。到2020年，初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，全科医生服务水平全面提高，城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生。到2030年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民要拥有5名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康满城建设需求。

二、完善全科医生培养制度

（一）建立健全毕业后全科医学教育制度。依据全科医学师资培训标准，积极争取建立我区全科医学师资培训基地，加强骨干师资培训，提高带教师资的教学意识和带教能力，将教学业绩纳入绩效考核，带教经历和教学质量作为职称晋升的重要因素，切实做好全科医学师资培训工作。（卫健局、教体局、人社局负责）　　

（二）完善全科继续医学教育。按照全科医学继续教育指南，依托网络数字化课程，大力发展远程继续教育，普及全科适宜技术，实现全科医生继续医学教育全覆盖。积极开展基层全科医生进修培训和学历提升教育。强化基层继续医学教育基地建设，充分发挥区级综合医院在农村基层全科医生进修培训中的作用。加强对全科医生的中医药和康复医学知识与技能培训，将中医药作为其继续教育的重要内容，鼓励提供中医诊疗、养生保健康复、健康养老等服务。（卫健局、教体局负责）

全面推进全科医生转岗培训。对二级及以上医院的专科医师实施全科医生转岗培训，培训合格者，在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围，允许其在执业单位、医联体内和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务，开展家庭医生签约服务，实现专科医师与基层全科医生的有效对接。对基层医疗机构取得全科转岗或岗位培训合格证的人员，鼓励和支持其加注为全科医生。对乡村医生实行全员全科基本知识技能培训，并有计划地安排乡村医生到乡镇卫生院、区人民医院等上级医疗卫生机构进修学习，鼓励具有执业（助理）医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。（卫健局负责）

三、全面提升全科医生和农村订单定向医学生待遇

（一）完善全科医生薪酬制度。推进医疗服务价格改革，体现包括全科医生在内的医务人员技术劳务价值。（发改局、卫健局）政府办基层医疗卫生机构按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，依据相关政策自主申报绩效工资总量，提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平。使其不低于当地区级综合医院同等条件临床医师工资水平。鼓励基层医疗卫生机构聘用经住院医师规范化培训合格的全科医生，要根据实际，在核定绩效工资总量时给予进一步倾斜。建立基层医疗卫生机构绩效工资水平正常增长机制。完善绩效工资分配，调动基层医疗卫生机构全科医生工作积极性，内部绩效工资分配可设立全科医生津贴。（人社局、财政局、卫健局负责）

推进家庭医生签约服务，签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，可用于人员薪酬分配。将服务对象健康状况和居民满意度纳入考核指标，加强签约服务质量考核，考核结果与家庭医生团队的签约服务收入挂钩，确保签约服务质量。（卫健局、财政局、人社局负责）

（二）健全全科医生聘用管理办法。政府办基层医疗卫生机构在核定的编制内要保证全科医生的配备，对本科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生要优先安排，农村订单定向免费培养的本科医学生毕业后要纳入乡镇卫生院编制内管理，简化招聘程序，可采取面试、组织考察等方式公开招聘。对经住院医师规范化培训合格到农村基层执业的全科医生，可实行“县管乡用”（县级医疗卫生机构聘用管理、乡镇卫生院使用）。对经助理全科医生培训合格到村卫生室工作的助理全科医生，可实行“乡管村用”（乡镇卫生院聘用管理、村卫生室使用）。（人社局、编办、卫健局负责）

（三）做好农村订单定向医学生就业安置和履约管理工作。在核定编制限额内，农村订单定向免费培养的本科医学生毕业后要纳入乡镇卫生院编制内管理，人力资源和社会保障、卫生健康部门及其所在的基层医疗卫生机构要按照国家政策，落实就业岗位，落实有关工资福利和社会保障待遇。农村订单定向免费培养的本科医学毕业后，当年要全部纳入全科专业住院医师规范化培训。定向卫生行政部门、接收单位不得以任何理由推诿或延期派出。定向生住培期间，由委派单位发放基本生活费和社会保障经费，培训基地医院根据培训对象工作情况给予一定生活补贴。取得《住院医师规范化培训合格证书》的定向生，培训时间计入工作年限和服务期限。在农村基层医疗卫生机构工作的定向生，可优先纳入全科医生特岗计划。（人社局、编办、卫健局负责）

（四）拓宽全科医生职业发展前景。基层医疗卫生机构在临床医师队伍建设中，对经住院医师规范化培训合格的本科学历全科医生，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面，与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待，落实工资、福利、社会保险等相关待遇。（卫健局、财政局、人社局负责）

增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例，重点向经全科专业住院医师规范化培训和全科专业专科医师规范化培训合格的全科医生倾斜。本科及以上学历毕业，并经全科专业住院医师规范化培训合格到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称。基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时，外语成绩可不作为申报条件，对论文、科研不作硬性规定，侧重评价临床工作能力，将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度等作为职称评审的重要依据。申报高级职称实行单独分组、单独评审。（卫健局、人社局负责）

（五）支持社会力量举办全科诊所。落实国家、省、市关于促进社会办医加快发展的政策措施，医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制，实行市场调节。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所，为居民就近提供医疗保健服务。鼓励二级综合医院与辖区内全科诊所建立双向转诊机制，畅通转诊渠道。加强政府监管、行业自律与社会监督，促进全科诊所规范发展。（卫健局负责）

对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所，在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策，政府通过购买服务的方式，引导其参与当地基本医疗和基本公共卫生服务提供以及承接政府下达的相关任务，并逐步扩大购买范围；对符合条件的，按规定纳入医保定点范围；对具备条件的，可认定为全科医生基层实践基地，承担全科医生培养任务。对全科诊所基本建设和设备购置等发展建设支出，可通过财政补助等方式给予适当支持。（卫健局、教体局、财政局、人社局负责）

（六）增强全科医生职业荣誉感。坚持精神奖励与物质奖励相结合，实行以政府奖励为导向、单位奖励为主体、社会奖励为补充的全科医生奖励办法，提升全科医生职业荣誉感和社会地位。对长期扎根基层、作出突出贡献的全科医生，按照区委和区政府有关规定给予表彰奖励。各单位要按照有关规定开展全科医生表彰奖励工作。定期组织开展全科技能竞赛等活动，对优秀全科医生给予适当奖励。（卫健局、组织部、财政局、人社局、总工会负责）

四、完善保障措施

(一)加强组织领导。区政府成立满城区改革完善全科医生培养与使用激励机制领导小组，组长由区政府副区长李献强担任，领导小组下设办公室，具体负责此项工作的协调落实。

（二）广泛宣传引导。通过多种形式宣传解读全科医生培养与使用工作的重大意义和政策措施，广泛宣传全科医生成长成才典型事例和在基本医疗卫生服务中发挥的重要作用，增进医学生、医务人员、医学教育工作者和社会公众对全科医生的了解，为加快培养大批合格全科医生营造良好的舆论环境。（宣传部、卫健局负责）

（三）强化责任落实。各部门要将全科医生培养与使用纳入医联体、医共体建设的重要内容，积极推进“县乡村一体化”管理改革，按照本实施方案，加强组织领导，强化部门协同，明确任务分工，确保各项改革举措落实到位。（发改局、人社局、卫健局负责）要落实投入责任，通过政府投入、进一步加大对全科医生培养与使用激励的支持力度。（财政局、卫健局）要将全科医生培养与使用激励等政策措施落实情况纳入医改目标责任考核，定期督导。（卫健局负责）

附件：保定市满城区改革完善全科医生培养与使用激励机制领导小组名单

附件：

保定市满城区改革完善全科医生培养与使用激励机制领导小组名单

为推动改革完善全科医生培养与使用激励机制工作开展，经区政府研究，决定成立满城区改革完善全科医生培养与使用激励机制领导小组。其组成人员如下：

组  长：李献强  区政府副区长

副组长：韩成栓   政府办副主任

            李国平 区卫健局局长

成  员：王东杰  区委组织部副部长

      张秀丽  区委宣传部副部长

      张连增  区卫健局计生协会副会长

      闫 颖   区教体局科员

      刘文志  区人社局副局长

      张雪生  区发改委副局长

      汪喜录  区财政局副主任科员

      王晓东  区编委办主任科员

      王军红  区行政审批局副局长

      朱淑红  区总工会党组成员、女工主任

保定市满城区改革完善全科医生培养与使用激励机制领导小组办公室设在区卫健局，办公室主任由张连增同志兼任。